Lic. Jaime Julio Ticona Pardo – Fisioterapeuta Kinesiólogo
El lumbago, es una afección localizada en el area lumbar (espalda baja), que generalmente irradia dolor a nivel de borde de las ultimas costillas hasta la base de la cadera, mismo que puede o no presentar compromiso de los miembros inferiores. Así mimsmo el lumbago también puede presentar rigidez en la espalda, disminución del movimiento de la región lumbar y dificultad para pararse.
CLASIFICACIÓN
Por El Tiempo De Evolución:
- Lumbago Agudo: aparición brusca e intensa, se acompaña de contractura muscular y rigidez, provoca incapacidad parcial o total, no hay compromiso neurológico y se recupera en la gran mayoría de los casos en menos de 15 días.
- Lumbago Sub agudo: dolor lumbar con tiempo de evolución situado entre 6 semanas y 3 meses.
- Lumbago Crónico: Es de comienzo pausado y lento, muchas veces sin causa conocida. Se asocia a vicios posturales,exceso de peso, alteraciones de la columna, etc. Tiempo evolución mayor a los tres meses.
Por La Presentación:
- Lumbago Mecánico: dolor en región vertebral y paravertebral lumbar y que sin ser radiculopatía se puede irradiar a la zona glútea y cara posterior de ambos muslos hasta aproximadamente su tercio medio.
- Lumbago No Mecánico: el dolor puede ser de tipo diurno y nocturno. No cede con reposo o en muchos casos aumenta. Dependiendo de su etiología puede estar acompañado de fiebre, mal estado general u otros síntomas específicos de los órganos afectados.
Factores predisponentes:
- Estrés.
- Mala Higiene Postural.
- Posturas viciosas.
- Sobrecarga en espalda, (mochilas, bultos u objetos).
CAUSAS
Etiología:
- Degeneración discal
- Distensión muscular, aponeurótica o de partes blandas
- Hernia discal con probable radiculopatía.
- Inestabilidad vertebral con posible espondilolistesis
- Fractura de un cuerpo vertebral
- Síndrome facetario
- Disfunción sacroilíaca
- Estenosis raquídea o de canal
- Artropatía degenerativa (interapofisiaria
Síndromes neurológicos
- Mielopatías
- Plexopatías lumbosacra
- Neuropatías Sd. Guillian Barre)
- Miopatías
Dolor referido
- Trastornos digestivos: Colón irritable
- Trastornos genitourinarios
- Trastornos ginecológicos
- Aneurisma de la aorta abdominal
- Coxartrosis
Otras afecciones
- Neoplasia Metástasis: próstata, Riñón y Páncreas
- Osteopatías metabólicas: osteoporosis
Dolor psicógeno
- Maltrato
- Causas psicosociales.
Inspección
- Estado de la piel, Cicatriz, Edema, Hematoma, Marcha
Palpación
- Temperatura, Edema (signo fóvea), Puntos dolorosos, Atrofia muscular, Adherencias, Dismetrías extremidad Inferior
Evaluación postural
- Anterior, Lateral Posterior, Altura de los hombros, triangulo de la talla, altura de EIAS, inclinación de la pelvis, posición de las cadera y rodillas, apoyo plantar, curvaturas cervical dorsal y lumbar, verticalidad de las apófisis espinosas, altura de los pliegues glúteos, dismetrías varias.
Evaluación articular
- Activa
- Pasiva
- Columna: Flexión, extensión inclinación rotación Miembro inferior (cadera, rodilla, tobillo).
“EL MOVIENTO ES PARTE ESENCIAL PARA MANTENER UNA VIDA ACTIVA”
