Lic. Jaime Julio Ticona Pardo – Fisioterapeuta Kinesiólogo U.M.S.A. – Ref. 72556224
El tortícolis “muscular” es “una postura asimétrica en el cuello, acompañada de dolor, que se agrava al intentar corregir la deformidad.
La denominacion de “tortícolis” proviene del latín -tortus collum= cuello torcido- , el cual dara a entender que existe una inclinación o actitud viciosa de la cabeza y del cuello, los músculos del cuello se contraeran involuntariamente, lo cual ocasiona que la cabeza se incline o desvie hacia un lado y la quijada apunte al otro.
Exiisten tres tipos de torticolis de origen muscular:
1.- Tortícolis muscular congénito.- Es una afección que se da en el recién nacido y que consiste en una retracción o actitud de acortamiento del músculo esternocleidomastoideo, lo cual provoca una posición anómala en el niño consistente en mantener de forma continua la columna cervical en inclinación lateral hacia el lado afectado y rotación hacia el lado contrario.
Entre sus causas se discuten varios aspectoscomo ser: mala postura uterina, un posible traumatismo obstétrico y una isquemia en el músculo o una alteración vascular.
2.- Tortícolis muscular idiopática.
3.- Tortícolis muscular adquirida.
CAUSAS:
La primera de ellas es cuando se ha producido un movimiento brusco o repentino y el paciente es incapaz de regresar la cabeza al aposición original mirando hacia delante (bloqueo articular).
Puede darse a si mismo por una distensión de las estructuras de la columna, sin embargo con este tipo de tortícolis, el paciente puede volver la cabeza a la posición normal inicial.
Una tercera forma de tortícolis ocurre cuando el paciente se despierta con la cabeza entumida o atascada a un lado. El tortícolis agudo con espasmo muscular cervical masivo hace que la movilidad sea dolorosa y limitada.
FACTORES DE RIESGO:
Sexo; predominante en el sexo femenino.
Edad: RN. (recién nacidos) y niños menores de 10 años.
Edad: adulta entre 30 y 60 años.
Tener familiares con tortícolis o patologías similares.
El músculo principal, responsable de este tipo de enfermedad es el esternocleidomastoideo.
El esternocleidomastoideo es un músculo de grandes dimensiones, siendo de gran importancia su función en la región cervical.
PRUEBAS PARA VALORACION DE RIESGOS CERVICALES
Estas seran realizadas previamente se haya descartado traumatismos fortuitos, caidas, sindrome de latigazo y otros que podrian estar acompañadas por fisuras o fracturas tanto de cuerpo vertebral, asas, espinas o bases cervicales de los componentes vertebrales.
- Se valorara las zonas comprometidas con dolor y su clasificacion según escala EVA.
1- Test de Jackson o de Compresión: este es el test más importante a nivel cervical, ya que su objetivo principal es evidenciar si existen problemas discales.
2.- Test de Klein o Test de la arteria vertebral, éste test es fundamental para saber si al paciente se le puede manipular o no. Si aparecen síntomas neurovegetativos en el paciente la manipulación estaría contraindicada.
3.- Test de distracción: con este test se pretende aliviar el dolor del cuello causado por un estrechamiento del orificio neural o irritación de alguna raíz nerviosa, disminuye la presión de las cápsulas articulares.
4.- Test de Wright: este test sirve para determinar si la arteria subclavia está comprimida por una costilla cervical, por los escalenos o por el pectoral menor.
5.- Test de Valsalva: este test tiene como principal objetivo aumentar la presión intra-discal. Si el paciente noto un fuerte dolor y descubre el sitio exacto del dolor, se debe de pensar en una compresión a nivel del canal cervical. Continuara…P-2
“EL MOVIENTO ES PARTE ESENCIAL PARA MANTENER UNA VIDA ACTIVA”
